剑川多举措助力健康扶贫

今年以来，为有效解决建档立卡贫困群众“因病致贫、因病返贫”的问题，实现“两不愁、三保障”的目标，大理州剑川县积极完善医保与医疗救助制度的衔接，建立健全多层次医疗保障体系，建档立卡贫困人员在就诊时享受“三免除、一降低、两提高、一兜底”的医疗保障优惠政策，确保全县建档立卡贫困人员充分享受到健康扶贫政策带来的实惠。
. z4 D; j9 e1 P; d) Q' V$ n“三免除”——一是免除看病时门诊的一般诊疗费（6元、7元、9元）；二是免除住院门槛费（乡镇卫生院200元、县级医院400元、州级医院700元、州外医院900元）；三是在县内医院住院的免交押金，实行先诊疗后付费。
$ ^2 P" `1 f7 O, g) w# g“一降低”——即基本医疗保险报销后住院自付金额超过3000元的，启动大病保险赔付流程，门槛费降低为3000元（普通人群为6000元），同时可以纳入补充医疗保险中报销。
1 m. }9 i7 Q4 n4 j' d  O“两提高”——一是将基本医疗保险的最高报销金额提高到15万元（普通人群为10万元），报销比例在原来基础上分别提高5%（乡镇卫生院90%、县级医院80%、州级医院60%、州外医院55%）；二是将大病保险的最高报销金额提高到24.75万元（普通人群为16.5万元），同时，大病保险各段报销比例在原来基础上分别提高5%（3000元—2万元为61%，2万元—5万元为70%，5万元—8万元为80%，8万元以上为90%）。
) B7 S+ x6 e: V# E- J# z“一兜底”——由县财政出资为建档立卡贫困人员购买补充医疗保险（58元/人），对住院发生的合规医疗费用（不含自费医药费用），经城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助后，仍有自付的医疗费用进行100%赔付，实现兜底保障。
来源：大理日报 通讯员 欧庆海