学龄前肢体残疾儿童的特殊教育

  在各类残疾问题中，最需要特殊照管和安置的学龄前肢体残疾儿童，无不与肌肉紧张状态有关。有的孩子肌肉痉挛（一种慢性发展的肌肉紧张），结果是患儿四肢要么收拢无法伸开，要么伸开无法收拢。如不采取措施消除这种慢性肌肉失衡造成的后果，孩子会进而发展成肌肉挛缩症患者（一种会导致畸形和进一步残疾的肌肉和结缔组织的永久性缩短）。
  有的孩子患有手足徐动症或呈抖动状态的肌肉紧张，结果是肌肉不由自主地持续运动。如果对这类情况不加控制，患儿便不能做许多需要使用手足才能完成的工作。
  另外，一些孩子患有肌肉低张症。他们的肌肉松弛无力，显得十分软弱。肌肉低张症使许多患儿不能抬头、坐或站立。所有这些肌肉紧张问题可能同时发生在同一个孩子身上，但每个患儿的严重程度不同，受影响的部位也不一样。
  需要特殊照管和安置的另一个重要问题是异常反射。正常儿童在身体发育的某个阶段也会出现异常反射，但到一定年龄便会症状消失。不对称紧张性颈反射就是一个例子。正常婴儿从出生到4个月这段时间会有不对称紧张性颈反射，但到1岁时如果孩子还是如此，则肯定就是异常或有病了。孩子平躺时头侧向一边往往是引起不对称紧张性颈反射的刺激因素。这种反射的特点是头部侧向一边的那只胳膊和腿伸直，而另一边的胳膊和腿弯曲。厄特利(Utley)等人1977年指出病理性不对称紧张性颈反射引起的问题包括：①翻身困难或不能翻身；②孩子爬行时如果脸转向一边便会瘫倒：③有的孩子不能双手同时在胸前活动；④自己进食和行走困难。
  肢残幼儿教师应把注意力集中在头部控制、翻身、坐、站立和行走等整体运动反应上。此外，优先考虑的还应有伸手、抓物和松手等细微运动技能以及进食，大小便和穿衣等自理技能。有的重度肢残儿童虽然从年龄上说早已不是幼儿，但身体功能却仍处于幼儿的水平。因此，我们所讨论的肌肉紧张，身体姿态和运动问题以及所阐述的教育目标同时还适用于一些年龄较大的肢残儿童。