如何避免肺炎患儿喂药时呛咳

　　小儿肺炎是由于多种病原体或其他因素引起的肺部炎症。其临床特点是发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音。是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1／4~1/3.小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。
　　婴幼儿患肺炎后在咳嗽较重时，特别是频繁的咳嗽及刺激性咳嗽时，一般经口服途径用药比较困难。由于患儿本身的不适，加上喂药时的刺激，在哭闹或遇空气刺激时，很易引起刺激性咳嗽及呛咳。除按咳嗽护理外，喂药前先吸痰。要求掌握小儿吸痰指征：
　　(1)呼吸道的分泌物由于某种原因不能自行排出呼吸道不通畅者。
　　(2)持续性咳嗽有痰鸣音者。
　　(3)痰液外溢者。
　　(4)婴幼儿肺炎患者，视情况需要在喂奶、喂药前给予吸痰。
　　婴幼儿需要口服的片剂要研碎，用凉白开水浸泡（包括粉剂）；水剂的药物根据其药物性质，可适当加用凉白开水稀释，可根据药物配伍禁忌，选择性地加入奶中喂患儿。给患儿喂药时护士一定要有耐心，将患儿头侧向一面，用小勺取适量已浸泡好的药物或药水，顺势灌入嘴内，随继用适量的水喂患儿。在喂药中有呛咳时要暂停，观察患儿的情况给予适当处理，如抱起患儿轻拍背，适当休息视情况允许后再继续喂药。如果呛咳厉害可给予吸痰，情况不见缓解时，可给患儿吸氧以减轻发憋不适。当婴幼儿肺炎患者病情较重的患儿口服药物困难时，口服药物可经鼻饲给药。