葡萄球菌食物中毒的表现及防治措施

  葡萄球菌食物中毒是由于金黄色葡萄球菌（凝固酶试验阳性）产生的肠毒素所致，现已知有A、B、C(Cl、C2)、D、E等5种血清型，以A型毒素引起食物中毒最为常见，约占50%。此类毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持毒力而致病。引起中毒常见的为淀粉食品（如剩饭、糕点、米面）、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多，临床表现系由肠毒素所致，与细菌本身无关，因此本病无流行传染性。
  怎样诊断葡萄球菌食物中毒？
  (1)病史：有吃入可疑的污染食物或集体发病史。
  (2)临床表现：
  ①本型食物中毒发病迅速，潜伏期为2～6小时，80%在3小时以内。
  ②消化系统症状有流涎、恶心、呕吐、腹泻、中上腹疼痛等；呕吐较重，腹泻较轻，呕吐物可含胆汁或血性黏液，腹泻多为稀便、水样或黏液便。婴、幼儿对葡萄球菌的耐受力较弱，故病情较成人为重。
  ③呕吐、腹泻剧烈者可致痉挛、脱水，甚至发生休克。
  ④一般不发热或微热。
  (3)实验室检查：
  ①呕吐物直接做涂片染色，在显微镜下可见大量葡萄球菌。
  ②取可疑食物或呕吐物做培养，可见金黄色葡萄球菌，凝固酶试验阳性，肠毒素试验阳性，食物中所含细菌和呕吐物中所分离出者为同一血清型。
  葡萄球菌食物中毒的治疗原则是什么？
  葡萄球菌所引起的食物中毒，主要是该菌所产生的肠毒素，病程有自限性；治疗以输液，纠正水电解质失衡，对呕吐、腹痛、腹泻等对症处理，一般不用抗菌药物，若大量持续使用抗菌药物可使肠内菌群失调，加重病情。如有明显菌血症时，给予有效的抗生素。