什么是疱疹性咽峡炎

　　入冬以后，疱疹性咽峡炎又开始蠢动，在儿科门诊每天都会看到不少这样的患儿来求诊。秋季传染率高，疱疹性咽峡炎是因肠病毒的感染所致，而肠病毒包含有小儿麻痹病毒、科沙奇病毒、艾科病毒、及未分类肠病毒等，这其中，又以A群科沙奇病毒为此症的元凶（已知至少有12型会引起此症），往往可以造成大流行。　　另外，少数的B群科沙奇病毒及艾科病毒也可引起此症，不过多为偶发性病例，极少引起群突发的大流行。在台湾省，一年四季都有此症病例的发生，不过，还是以夏天、秋天的病例较多，较易发生大流行。此类病毒的传染力相当强，上要是经由‘粪——口’途经传播，亦即患儿大便后，东摸摸、西摸摸，其他的小朋友不知道也摸一摸，然后又拿东西来吃，如此就得到了感染；偶尔也可经由‘口——口’的呼吸道途径来传染。所以，家庭里或幼儿园里只要有一患儿感染此症，则经由接触、呼吸道，很快地就会传染给其他的小孩。　　小儿疱疹性咽峡炎症状：患儿会厌食、流口水 　　患儿在感染此类病毒后，经过2～7天的潜伏期，往往在毫无前驱症状的情形下，突然出现高烧，接着就在咽喉扁桃腺的前壁、悬壅垂、或软腭等处出现小小的溃疡，有的患儿则会先出现红色小丘疹，继而转为小水疱，最后再变成小溃疡；更少数的则会出现血点（淤斑）。这些溃疡，通常都是几个（3～5个），不过，偶尔也会多到10多个，或少到一两个而已；笔者最多曾看过多达30多个小溃疡的患儿。至于发烧的情形，个别差异性大，不过，通常都是高烧（39℃～40℃)，而且不容易退下来，纵使退下来，往往也会在两三个小时后又回升上去；一般会持续3～6天（多半是三四天），而溃疡的痊愈则较慢，往往需要7～10天的时间。这段时间内，由于溃疡会造成疼痛，所以患儿往往拒吃，甚至连唾液也不敢吞咽，于是临床上就会出现厌食、流口水等症状。此外，较大的小孩经常还会有头痛、背痛等症状，而5岁以下的小孩，则有25%会出现呕吐的情形。就临床症状而言，有一篇突发的流行报告，统计的结果是100%的患儿以厌食、流口水为起始症状，50%有喉嘴痛，45%流鼻涕，18%有头痛，36%有呕吐或腹泻的情形。