小儿水的代谢有哪些特点?
  (1)水的生理需要量:正常人体内水的出入量保持动态平衡。每日需水量与能量消耗呈正比,小儿因生长发育的需要,能量与水的需要量按体重计算较成人高。正常小儿每日需水量约为120~150ml/418kJ(lOOkal)。
  (2)每天排出的水分:小儿生长发育快,新陈代谢旺盛,不显性失水也较多,按体重计算约为成人的2倍,平均42ml/418kJ(lOOkcal)。呼吸增快时,不显性失水增加4~5倍。小儿排泄水的速度较成人快,年龄愈小,出入量相对愈多。婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,故婴儿体内水的交换率比成人快3~4倍,所以小儿较成(3)缺水的耐受力差'容易发生脱水。
  (3)消化道液体交换:正常人每天分泌大量消化液,其中绝大部分被再吸收,仅有少量由粪便排出。年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快,一旦出现消化功能障碍,极易出现水和电解质紊乱。
  (4)水平衡调节:年龄越小,肾调节能力越差,其浓缩、稀释功能,酸化尿液和保留碱基的能力均较低,易发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度,并根据病情的变化、尿量、尿比重等调节输液方案。 |