孕妇妊娠期解剖及生理特点

  妊娠期血循环特点为高血流、低阻抗状况，其血流量、心率、心排血量、心输出量、每分钟通气量或功能性残气量均发生显著变化。
  妊娠期由于血浆容量增多大于红细胞的增多，导致生理性贫血，可能影响主要器官如心、脑、子宫和胎儿供氧。子宫的血流量随着妊娠的进展而增加，于妊娠晚期达峰值，占心排血量的30％，而非妊娠期供应子宫的血流量不及心排血量的2％。此外妊娠子宫压迫腹主动脉和下腔静脉，可使30％的血液淤积于下肢，由于子宫血流量在孕晚期已达到峰值，在心脏骤停所造成的低氧、低流量的情况下，血流量不会再增加，因而引起子宫、胎盘血管收缩，危及胎儿生命。
  妊娠期雌激素增加了子宫肌纤维的兴奋性，它对心脏也有类似作用。雌激素使心肌内肾上腺能受体增加，从而提高了心肌对儿茶酚胺的敏感性，增加了室上性心律失常的发生率。
  孕激素增加潮气量，从而增加了二氧化碳的排出量，这种过度换气及低血浆二氧化碳水平，导致代偿性呼吸性碱中毒发生。孕期母体呼吸停止，动脉血pH值及氧分压快速下降，这种改变使孕妇与非孕期相比缓冲能力下降，易出现换气不足及低氧血症，导致较严重的酸中毒。妊娠期耗氧量增加，因此复苏时维持动脉血氧含量很重要。