孕妇便秘如何进行饮食调养

　　女性怀孕后膨大的子宫压迫直肠，加上体内大量孕激素的影响，使胃肠平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱，以及孕妇活动较少，因此更易发生腹胀和便秘。中医学认为，孕妇便秘多因阴虚内盛，阴血不足，肠燥津枯，肠道失润所致。因此，应坚持有规律地排大便，要多喝水，多吃水果及纤维素较多的食物，多吃含水分充足的食物，如芹菜、萝卜、韭菜、洋白菜及粗粮、蜂蜜、水果。
　　（一）孕妇便秘的发生机制
　　(1)妊娠后期，随着胎儿长大，子宫逐渐增大，使腹压增高。膈肌、腹肌的运动受限，排便动力受到影响，易发生排便无力、排便困难，从而导致便秘。
　　(2)妊娠后期妇女活动不方便，一般活动量减少，胃肠蠕动减慢；又由于子宫体增大，宫底抬高，压迫结肠，使结肠运动受限，更使肠蠕动缓慢，造成粪便在肠道内滞留时间过长，粪便水分被过度吸收而变干燥。
　　(3)由于妊娠后期子宫增大，腹压增高，致使下腔静脉受压加重，特别是胎位不正时，压迫下腔静脉更明显，直接影响直肠下端及肛管的静脉回流，使其静脉淤血、扩张、弯曲，从而诱发痔疮；再加上妊娠期妇女体内孕激素增高，导致水、钠潴留，血管扩张，静脉淤血，也是妊娠后期妇女易患痔疮的一个重要因素。当妊娠后期妇女患痔疮时，由于排便疼痛，反射性影响排便功能，或怕排便疼痛而强忍不排，更易导致便秘。
　　（二）孕妇便秘的预防
　　孕妇容易发生便秘，尤其到怀孕10个月时，由于肠道肌肉被下降的胎头挤压得无力活动，因此常常出现肠胀气，并引起排便不畅和便秘。
　　为防治便秘，孕妇要注意做到以下几点：
　　(1)增加身体的水分。孕妇要多饮水，多吃富含粗纤维的瓜果和绿叶梗茎蔬菜，如香蕉、苹果、梨、葡萄、菠菜、苋菜、黄瓜和海带等。
　　(2)每天早上起床，先喝一杯凉开水，再好好吃早餐，这样可加强起床的直立反射和胃肠反射，促进排便及养成良好的每日定时排便的习惯。孕妇有排便感时，就要去厕所。
　　(3)适当喝些蜂蜜水，吃些香油及黑芝麻，可以帮助通便。千万不可轻易用泻药，以防引发早产。
　　(4)做有利肠蠕动的腹部按摩，用手轻轻转圈摩擦腹部，推动粪便下行。
　　(5)生活中避免久站、久坐，适当散步，都有利于预防便秘。
　　（三）孕妇便秘的处理
　　孕妇防治便秘、痔疮的发生，可采取以下处理方法，使便秘减轻或消失。
　　(1)要多饮水，多吃芹菜、韭菜等含膳食纤维的青菜，在刺激肠蠕动的同时，还可以增加水分。多吃香蕉也有很好的通便作用。
　　(2)适当多活动，可增强肠蠕动有利于排便。
　　(3)养成每天按时大便的习惯，或早晨或晚上按时蹲厕大便，久之会使大肠条件反射排便。
　　(4)可服液状石蜡30毫升（也可用香油、花生油代替），可以润滑肠壁，减少粪中水分的吸收。
　　(5)每天早晨空腹喝淡盐水1杯（约500毫升）有利于通便。但不宜长时间喝，高血压及严重水肿者禁喝。
　　(6)喝蜂蜜水。蜂蜜的润肠作用好，有利于通便。
　　但要注意，不宜灌肠，忌服猛烈的泻药，也不能用开塞露等肛门栓剂。
　　（四）有利于孕妇通便的食物
　　孕妇发生便秘，宜多从进食上加以调理，多吃一些水分多的食物，促进肠蠕动的食物，富含纤维的食物，残渣多的食物、油脂多的食物。
　　(1)水分多的食物：果汁、牛奶、清凉饮料。
　　(2)促进肠蠕动的食物：蜂蜜、果酱、甜果汁、麦芽糖。
　　(3)富含粗纤维的食物：绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、毛豆、麦片、玉米、紫菜、茼蒿、青椒、油菜、卷心菜、韭菜、芹菜、豆芽、南瓜、黄瓜、山药、白薯、杏仁、栗子、草莓、苹果、香蕉、葡萄、梅子、梨。
　　(4)含油脂丰富的食物：芝麻、核桃仁、花生仁。
　　(5)残渣多的食物：海藻类、蘑菇类。
　　（五）孕妇便秘应注意的事项
　　(1)注意妊娠期保健，定期到医院检查。发现胎位不正时及时纠正。因为胎位不正更易造成下腔静脉受压，静脉回流受阻。直肠下段及肛管静脉淤血、扩张、弯曲而发生痔疮。一旦发生痔疮，更易引起便秘。
　　(2)注意饮食调理，不要只顾营养丰富而饮食过于精细。应多吃些新鲜绿叶蔬菜和水果，以增加食物中的纤维素；适当多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，以润肠通便，预防便秘。
　　(3)尽量适当活动，如适当做些家务活，散步等，有助于促进胃肠运动。避免久站、久坐、久卧，以防胃肠蠕动减慢，诱发功能性便秘。
　　(4)有痔疮者，每天便后用温水熏洗、坐浴；或用洁尔阴温水液熏洗、坐浴；或用中药祛毒汤等熏洗、坐浴，以改善肛门局部血液循环，并保持肛门局部清洁，预防感染，或外用痔疮膏等。
　　（六）孕妇便秘的膳食原则
　　(1)选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、竹笋、海带。粗纤维不能被消化而增加食物残渣，刺激肠壁，促使肠道蠕动，使粪便易于排出。
　　(2)选用富含维生素B1的食物，如粗粮，麦麸、豆类、瘦肉等。因维生素Bi有保护胃肠神经和促进肠蠕动的功能。。
　　(3)多吃些油脂，如花生油、香油、茶子油、豆油、菜油等。油脂有润肠功效，为轻泻剂。脂肪酸有促进肠蠕动作用，有利于排便通畅。
　　(4)选用果汁、果子水及果酱等食物，这些食物含有糖及有机酸。糖易发酵产气，有机酸有导泻性，皆有助于肠蠕动。此外，蜂蜜、生拌黄瓜或莴苣、萝卜、白薯等食物亦能产气，刺激肠道蠕动，可选食。
　　(5)多饮水或饮料，每日清晨空腹饮一杯盐开水，有时亦有效。由于盐能使血压升高，因此有高血压倾向者，不宜饮服盐开水，可改为白开水。
　　(6)禁忌烟、酒、浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食品。它们常可使大便更加干结，甚至引起便血。