在哪些情况不宜盲目保胎

　　当今，妊娠妇女一旦发现有阴道流血等流产先兆，就要求医生无条件地为她保胎，一定要让宝宝在子宫里面挨到足月才出来。孰不知在医学上，部分流产先兆是不宜继续妊娠的信号。那么，哪些情况导致的先兆流产不宜保胎呢？
　　(1)遗传基因缺陷。染色体异常包括染色体在有丝分裂时的易位、缺失、倒位等，夫妇中有一人是异常染色体携带者，即可有反复流产发生。研究证实，染色体异常的胚胎多数都发生流产，极少数可发育成胎儿，甚至在出生后成活。但这些胎儿的质量显然得不到保证，其中有各种先天畸形，如神经管发育异常所致的无脑儿、脊柱裂等。这种情况下发生的流产，其流产物表现为一空孕囊或结构异常的胚胎。在妊娠期间出现此种先兆流产的，为避免“劣生”，不但不宜保胎，而且应及时行人工流产，尽快终止妊娠。
　　(2)母体体质较差或患有严重疾病。全身性疾病不但是不孕症的原因之一，也是妊娠后发生流产的原因之一。母体患严重心脏病、肝病时，可影响胎盘的功能，使胎盘附着不稳固而发生流产。此时若盲目保胎，无疑加重母体负担，进而危及母婴生命。即使采用现代医学严密监护，胎儿得以分娩下来，其友育也多不健全，不符合“优生”的目的。
　　(3)母体孕期感染。在这一问题上，许多孕妇以为，在吃消炎药、打预防针的前提下，便可要求医生采取保胎措施。殊不知，孕期感染某些病毒（如风疹病毒）后，再打预防针对孕妇腹中已感染病毒的胎儿的正常发育也无济于事，尤其是妊娠3个月内的胎儿。因为此时胚胎分化活跃，最容易受各种病理因素的影响而导致先天畸形。而不少疫苗本身即是可对胎儿造成损害的活菌制剂，如果此时一味要求保胎，就会出现难以预料的后果。
　　(4)父方因素。医学专家发现，人群中有5%～15%的男性患有泌尿生殖系统感染，致使这部分男性的精液中含有致病菌，形成菌精症。此种病理状态下孕育的胎儿，也易发生先天发育不良而致先兆流产。再则，胎盘感染又使胚胎种植不稳固，若继续妊娠直至分娩，胎儿也多存在先天感染或发育畸形等不足。所以当其发生先兆流产时，也不宜盲目保胎。
　　(5)母儿血型不合。部分胎儿从父方遗传而获得的血型抗原恰恰为母亲所缺少的，在分娩或流产过程中，胎盘绒毛有小破损，胎儿红细胞即可有机会进入母体，刺激母体产生相应免疫抗体。在孕育第二胎时，此抗体又通过胎盘进入胎儿体内，抗原与抗体结合使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血，对胎儿造成病理损窨，并影响到胎盘功能，轻者只在出生后出现病理性黄疸，重者可致流产、死胎。孕妇血中抗体效价测定，可提示溶血轻重，应视其对胎儿造成危害的不同程度，决定是否保胎。
　　(6)外界不良因素。外界不良因素影响母体及胎儿的事实，已被医学界所公认。环境中的有害物质，可直接作用于胎儿体细胞，也可通过胎盘再对胎儿造成损害。放射性物质、病毒、己烯雌酚等，都可使胎儿发生畸形、死胎或先兆流产。
　　总之，发生先兆流产是否需要保胎，不能仅凭孕妇的主观意愿，盲目一概而论，须先查清原因。如果是由以上病理因素所致，则应视具体情况，决定人工流产或在未足月时提前终止妊娠，以免生出畸形儿、病儿或其他健康质量不高的婴儿，给社会和家庭带来负担。