先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。以下列出几种西药处方治疗先兆流产:
  处方l针对病因治疗
  (1)针对黄体功能不足者(需在医生指导下应用)
  黄体酮注射液10~20mg肌注1次/日待症状消失后5~7天停用。
  绒促性素(绒膜激素、普罗兰、安胎素)肌注1000U/次1次/日。
  或2000U/次1次/隔日,可用至怀孕到第9~10周左右。注意:过敏体征者慎用。
  (2)针对甲状腺功能低下者
  甲状腺素片口服0.03—0.06g/次1~2次/日注意:需在医生指导下服用。
  (3)针对支原体、衣原体感染者(需在医生指导下应用)
  罗红霉素胶囊(片)口服150mg/次2次/日。
  处方2对症治疗
  (1)止痛
  早期先兆流产者可选用以下药物:
  黄体酮注射液肌注10~20mg/次1次/日或1次/隔日。
  多力玛(烯丙雌醇片)口服5—l0mg/次2~3次/日7天为1个疗程(或在医生指导下适当调整剂量)注意:严重肝功能障碍,Dubin-Johson和Rotor综合征,既往病史中有过妊娠疱疹或妊娠毒血症患者禁忌。
  维生素E胶丸(片)口服10~l00mg/次2~3次/日。
  晚期先兆流产者可选用以下药物:
  25%硫酸镁30—60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml静脉滴注(每小时2g的速度)1次/日如有明显下腹阵痛应同时予以25%硫酸镁10—15ml,加入20ml静脉推注,然后再用25%硫酸镁30~60ml,加入5%葡萄糖1000ml静脉缓慢滴入。注意:用药期间注意观察膝反射(存在),尿量(每小时不少于25ml)及呼吸(每分钟不少于16次)。
  (2)止血
  卡巴克络注射液(安络血,肾上腺色腙)肌注5mg/次3次/日(注意少
  数孕妇出现肺水肿)。
  维生素K,注射液(亚硫酸氢钠甲萘醌)肌注2~4mg/次1次/日(注意
  孕妇用药的安全性尚不明确,需在医生指导下选用).
  酚磺乙胺(止血敏,羟苯磺乙胺)口服0.5—l.0g/次2次/日。 |