对于不完全流产一般均由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留子宫腔内。在组织物排出之前,常有较剧烈的阵发性腹痛,部分组织排出后,腹痛缓解。但由于残留于官腔内的部分妊娠产物使子宫不能很好收缩,以致阴道流血不止,而且量较多,甚至发生贫血或休克的早期症状。
所以,凡是流产的排出物,尤其是不全流产的排出物均须仔细检查,包括大体标本观察及镜下检查,以防误诊。检查时发现宫颈已扩张,不断有血自官腔内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口内,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内。一般子宫小于停经月份。
而早期完全流产常发生在妊娠8周以前,晚期完全流产常发生在4~6个月,妊娠胎盘绒毛与蜕膜附着不牢固,故胎儿胎盘组织可完全剥离排出,当妊娠产物完全排出后,阴道出血锐减,腹痛也随之消失。检查可见子宫颈口已缩小关闭,子宫也缩小,接近正常子宫大小。 |