髋尿石症是指在泌尿系统——输尿管、膀胱、尿道内发生结石的疾病。实际上结石主要在肾和膀胱内生长,脱落下来可以卡在输尿管或尿道。肾和输尿管结石又叫上尿路结石,最常见。
  怎样知道您有结石?长在肾内的小结石可以长期没有症状,但当结石脱落,坠入输尿管时'病人可突然感到剧烈疼痛,这种疼痛叫肾绞痛,位于一侧背部肋缘下或侧腹部,常伴有恶心以至呕吐。如在尿中查到红血球,则可与阑尾炎等急腹症相鉴别。大的肾结石还可引起该侧腰部钝痛,时轻时重。近年来用B超体检,能发现不少潜在的结石。绝大多数结石可以通过拍x线片确定,但结石太小或结石成分可以透过x线,以致有时照不出的,叫隐性结石。
  有尿石怎样治?附着在肾盏上,没有症状的小结石不需要急于治疗,只要在饮食上注意即可以了。但阻塞在输尿管中的结石由于妨碍尿的流通可以引起肾积水以至肾功能不同程度的损害,就要积极治疗。值得注意的是,绞痛缓解并不代表梗阻解除,有人因为不痛了就不积极治疗,可以造成一个肾完全被损害的不良后果。所以确定有输尿管结石的病人,每次排尿应排在玻璃瓶或透明塑料袋内,除非看到有结石排出,决不能掉以轻心。找到结石还应送到医院分析成分,这对以后预防复发有益。有没有梗阻要通过B超、肾图或泌尿系造影客观地加以判定。
  目前有多种治疗方法可供选择,传统的中药排石可用于0.5厘米左右,没有严重输尿管梗阻的结石。较大的结石,尤其有明显输尿管梗阻的结石目前较理想的方法是体外冲击波碎石,这种方法病人没有什么痛苦,往往一次可将结石击碎,绞痛和梗阻迅速解除。肾盂内一两个3厘米以下的结石也适合冲击波治疗。碎后的砂石要一段时间随尿自然排出,如有较大的颗粒不能顺利排出也会造成输尿管梗阻,必须密切跟踪处理,否则同样会造成不良后果。较复杂的肾结石有时还要配合肾穿刺后放入肾镜直接取石或用超声波探头击碎结石。经膀胱输尿管镜取石适用于输尿管下段的结石,对女性较容易。膀胱结石可以用液电碎石或直接碎石。没有以上设备的地方,手术仍是治疗结石的主要方法。即使有设备条件,手术治疗一些较复杂的结石也安全可靠。尿酸结石可以试用溶石药物。 |