怀孕时得到妊娠糖尿病的妇女,根据统计20年后得到糖尿病的机会高达50%。此外,母亲在怀孕中得到妊娠高血压的机会增加,而由于形成巨婴的机会增加,相对剖腹产的机会也增加。孕前糖尿病的母亲若是血糖控制不佳,可能会有显著血管并发症(尤其是眼睛和肾脏问题)。
  眼部问题
  如果糖尿病已经引起了眼睛的小血管受损,这种损害在孕期时可能恶化,尤其是当血糖控制不佳时.这是极为重要的,妇女患有糖尿病最好在怀孕前尽快看眼科医师寻求咨询。许多视网膜的病变是可逆的,怀孕后不需要治疗.但某些可能需要密切监测和雷射治疗,以避免怀孕期间进一步损害。在罕有的情况下,怀孕期间视网膜病恶化明显,如活跃增殖性视网膜病变(activeproliferativeretinopathy)。剖腹生产可能比阴道生产好,因为肚子用力可能会伤及细小的眼睛血管。.
  肾脏疾病
  肾脏的功能是保持及再吸收良好的营养元素和排泄废物.如果糖尿病损害肾脏,就会造成功能丧失,如尿蛋白流失.有肾脏疾病会大幅度增加在怀孕期间血压高的风险.大多数怀孕期间的肾脏损害是可逆性变化,但是如果肾脏受损过大,可能会变成不可逆而需要洗肾。因此肾脏功能的监测,应及早进行,并视需要在怀孕时随时评估肾功能。
  高血压
  糖尿病引起的高血压在怀孕之后可能会恶化。此外,患有糖尿病和高血压的妇女可能高达50%会发展子痫前症(血压高、肿胀(尤其是手,脸)、尿蛋白.).
  糖尿病酮酸中毒(DiabeticKetoacidosis)
  这种情况的人只有出现在typteI糖尿病.当血液中的糖份高,但却无法让细胞使用,体内细胞开始利用脂肪为能量.脂肪燃烧产物称为酮酸.如果积存在血液过多,进而危及生命的情况称为酮酸中毒.酮酸中毒症状有高血糖、恶心、呕吐、腹痛、尿中有酮酸.
  早产
  糖尿病怀孕可能并发羊水过多.这可能高血糖导致婴儿小便次数较多.羊水过多可能造成子宫收缩.此外,感染也可能增加早产的危险.
  感染
  感染的危险增加,特别是在生殖泌尿道(如霉菌感染)
  剖腹产
  由于婴儿过大风险增加,,需要剖腹产分娩的机会较大.另外,早产、高血压等并发症也会增加剖腹产的机率。 |