妊娠合并急性胆囊炎及胆石症如何应对

  妊娠期间由于雌激素水平增高的影响，膻汁的成分发生改变：胆固醇量增高、胆盐成分减少。受孕激素的影响，胆囊运动功能减弱、排空延迟、胆汁淤滞。因此易使胆固醇沉积而成为结石，此时若有细菌侵入则易并发胆囊炎。
  急性胆囊炎的临床表现为右上腹疼痛、可向右肩放射，伴有恶心、呕吐、塞战、发热等，偶尔出现黄疸。检查时可见右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、化验显示白细胞增多。病情严重者还可引起内毒素性休克。胆石症则主要表现为上腹部绞痛，常于食用过量含脂肪量多的食物后数小时发作，运用B超或胆囊造影有助诊断。
  患了胆囊炎及胆石症怎么办呢？症状发作时禁脂肪食物，缓解期也应食用低脂肪胆固醇饮食。绞痛发作时可给予解痉止痛剂，如：阿托品、杜冷丁肌肉注射或硝酸甘油等。缓解期可适当服用利胆药。症状发作前后及有感染者应及时给予抗菌素控制感染。孕期若有胆囊管或胆总管结石梗阻合并感染、并发胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿或弥漫性腹膜炎时，严重时应急行手术治疗。手术方式应力求简单、有效。