高血压预防与保健大全

目录:
高血压患者食品易忌  
寒冷天气注意事项  
降压药与生活的配合  
高血压饮食方法  
高血压应避免咖啡因  
高血压患者怎样锻炼  
得高血压妇女的要点  
瑜珈术降高血压  
知识库:
　高血压患者的食品宜忌  
1. 碳水化合物食品
　　 适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类
　　 应忌的食品——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类
2. 蛋白质性食品
　　 适宜的食品——脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。
　　 应忌的食品——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。
3. 脂肪类食品
　　 适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。
　　 应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼
4. 维生素、矿物质食品
　　 适宜的食品——蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。
　 应忌的食品——纤维硬的蔬菜 ( 牛旁、竹笋、玉米 ) 、刺激性强的蔬菜 ( 香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类 ) 。
5. 其他食品
　　 适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。
　　 应忌的食品——香辛料 ( 辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等 ) 、碳酸饮料、盐渍食品 ( 咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类 ) 。


　　寒冷天气高血压需患者注意那些？
寒冷是高血压的克星，所以高血压患者要特别注意以下几点：
1 ．醒来时不要立刻离开被褥。应在被褥中活动身体，并请家人将室内变暖和。
2 ．洗脸、刷牙要用温水。
3 ．如厕时应穿着暖和。
4 ．外出时戴手套、帽子、围巾、大衣等、注意保暖。
5 ．等汽车时心做原地踏步等小动作。
6 ．在有暖气的地方可少穿些、离开时再加衣服。
7 ．用干布拭擦皮肤以防寒。
8 ．沐浴前先让浴室充满热气等浴室温度上升后再入浴。
9 ．夜间如厕，为避免受寒可在卧室内安置便器。
10 ．饮酒避免吃盐分过多的小菜。

　　使用降压药物应与调节生活方式相配合
　　高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多，肥胖者更易得高血压，因此得了高血压病除了吃药外，还应调节生活方式即采用非药物治疗。
　　 高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。
　　 首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素，判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重 ( 公斤 ) ＝身高 ( 厘米 )-105 。如身高 170 厘米的人标准体重为 65 公斤，若自己体重在标准体重 ±10 ％以内，为正常体重，超过 10 ％为超重，超过 20 ％为肥胖。这类病人应减轻体重，具体方法是运动、限食。
　　 其次要改变膳食结构：进食钠盐过多，可使血压升高，因此应少食盐，每日食盐量 5—6 克为宜；进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐；低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐；进食脂肪过多也与血压升高有关，因此应减少脂肪摄入。
　　 第三应限制饮酒：少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高，因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼：有些高血压病人常问：运动后是否会使血压升高 ? 实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压，但举重降压效果不明显。因此，运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过 220 ／ 110 毫米汞柱，并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。
　　 采用上述方法能使轻度高血压 ( 舒张压低于 105 毫米汞柱 ) 患者的血压有一定程度的下降，可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。


　　高血压患者的饮食方  
1 、三餐
　　 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天 8.36 兆焦左右，每天主食 150-250 克，动物性蛋白和植物性蛋白各占 50% 。
　　 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
　　 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素 E 和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
2 、低盐
　　 每人每天吃盐量应严格控制在 2-5 克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠， 3 毫升酱油相当于 1 克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
3 、高钾
　　 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常 \" 露面 \" 。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
4 、鱼
　　 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
5 、果蔬
　　 每天人体需要 B 族维生素、维生素 C ，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃 1-2 只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
6 、补钙
　　 有人让高血压患者每天服 1 克钙， 8 星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7 、补铁
　　 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
8 、饮水
　　 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素 C 氧化，有助于维生素 C 在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用 4-6 克茶叶（相当于 2-3 杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
　　 以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

　　高血压患者应避免咖啡因
　　医生说，高血压患者应远离咖啡因，尤其是在情绪紧张的时候，因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。
　　 根据美国高血压杂志发表的一篇报告，在情绪处于压力状况之下的时候，咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。
　　 研究人员在报告中说，单是咖啡因就能使血压上升，咖啡因再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果。
　　 他们说，有家族高血压病史的人，也就是所谓的高危险群，在摄取咖啡因后，血压上升最多。
　　 一般而言，单是咖啡因就能使血压上升五到十五毫米汞柱，比如，原来血压是 120/60 的人，在摄取咖啡因后，可能上升至 135/75 。血压若超过 140/90 对健康就有不利影响。
　　 研究人员并说，有些人在情绪紧张时喝咖啡，其实这是错误的做法。高血压的危险群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。
　　 另外有些长年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡之后，血压升高的时间可长达十二小时。


　　高血压病患者怎样体育锻炼
　　大量事实证明，适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。
1. 散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为 15-50 分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
2. 慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达 120-136 次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以 15-30 分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
3. 太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的 50-89 岁老人，其血压平均值为 134.1/80.8 毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（ 154.5/82.7 毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。
4. 气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达 90% 左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压，半年后约 75% 的人有效。
　　 但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。

　　妇女预防高血压的要点是什麽
(1) 妇女与男性相比，有不同的生理特征。所以，也常发生一些特有病症，如妊娠高血压综合征 ( 简称妊高征 ) ，病多发生于妊娠 24 周与产后两周，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命，所以要注意预防。
　　 如何预防妊高征的发生，关键在于做好孕期保健工作，即了解血压水平 ( 妊娠前和早孕时血压水平 ) 。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白，对有妊高征家族史，既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。有人研究发现，在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林 50 ～ 150mg ，可使妊高征的危险性减少 65% ，提示阿斯匹林可减少妊娠高血压的发生。
(2) 口服避孕药的妇女，在我国的比例较大，重点应对易感人群进行血压监测，及时发现血压升高，及时终止服药，改用其他避孕措施，就能防止高血压的发生。
　　 一般认为肥胖，年龄大，吸烟，糖尿病，高脂血症，有妊娠高血压病史，肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者为易感人群。
　　 预防办法，首先询问病史，发现有上述危险因素者，停服避孕药，改用其他避孕措施。其次进行体格检查，服药前必须进行血压、体重、乳房及肝肾和妇科检查，作为服药前的对照水平，如发现不能口服避孕药者则不用，并应注意定期测量血压。一般第 1 年每 3 个月检查血压 1 次，以后每半年检查 1 次。

　什么是高血压
　　血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉血压。
血管内的血液，犹如自来水管里的水一样。水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里水的容量和水管的粗细，水塔里的水越多，水管越细，水对水管壁的压力就越大，反之亦然。血压也是如此，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量，或扩缩血管，或两者兼而有之。当心脏加强收缩射血时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称“高压”；心脏舒张回血时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫“低压”。
血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示，近年来在我国曾一度实施了法定单位千帕（kPa）。1毫米汞柱=0.133千帕，也就是7.5毫米汞柱=1千帕。换算口诀：千帕换算成毫米汞柱，原数乘30除以4；毫米汞柱换算成千帕，原数乘4除以30。
血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为90毫米汞柱（12千帕），即表示血液对血管壁的侧面压力比大气压高出12千帕（90毫米汞柱）。


　　血压是怎样形成的
　　人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。
血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血压”，实际上是指对上臂肱动脉即胳膊肘窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。


　　血压自身如何调节
　　人体的血液压力并不是固定不变的，它常常随着人们的饮食、起居、脑力活动、体力活动及情绪变化而自我调节。例如在睡觉时，大脑和肌肉处于休息状态，人体消耗的能量相对减少，随之而来的是心跳、呼吸次数减少，血液流动变慢，血压也降到一天的最低值。
早晨起床之后，又一天的新生活开始，新陈代谢活跃起来，为适应这种生理变化，心跳、呼吸变快，血流加速，血压也随之升高。有人做过实验，24小时最大血压差值可达40毫米汞柱，睡醒时，血压值可立刻上升20毫米汞柱左右。这种突然的变化，也会给人体带来不利的影响。有人推测，冠心病猝死多发生于清晨，可能与这些因素有一定关系。人们在不同的状态下，血压变动幅度也不一样。例如谈话时，血压可上升10%；婴儿啼哭、学生朗读、演员唱歌时，血压可上升20%；劳动或体育运动时血压（尤其是收缩压）可上升50%以上。天气变化也会引起血压波动，一般是寒冷的天气会使血压升高，酷热的天气会使血压降低。
人的血压之所以会发生这些波动，主要是由于心脏、血管运动神经及血液中的去甲肾上腺素水平对血压进行调节的结果，从而达到新的供需平衡。
由此可见，血压值的波动是一种正常生理现象。


　　季节、气候会影响血压吗
　　血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动，老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高12（收缩压）/6（舒张压）毫米汞柱。这主要是由于气候的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明气温每降低1摄氏度，收缩压升高 1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱。冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，这样几方面就会导致血压的升高。夏天外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗、血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常会因寒冷、刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。


　　怎样算是高血压
　　高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）制定的血压最佳标准为＜120/80毫米汞柱，并规定血压＞130/85毫米汞柱同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压不仅必须治疗，还需要选择具有保护心、脑、肾的降压药。
测量血压应注意哪些问题
准确测量血压必须注意以下事项。
（1）右臂肱动脉，以坐位血压为准。测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。
（2）测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。
（3）初次被测者血压数值如果很高，应休息1小时再测。
（4）每次测血压，必须量2次。
如2次舒张压相差4毫米汞柱以上，则应测至连续2次舒张压相差4毫米汞柱以内时为止，取平均值为准。


　　高血压患者为什么要经常测量血压
　　目前高血压病已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，往往会导致病情加重或引起严重并发症。
一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显。若不定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致脑出血的占70%，其中没有定期检测血压者占八成。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。



　　高血压的先兆信号是什么
　　大多数早期高血压患者可以没有任何症状。患了高血压病有无症状取决于血压的水平、内脏器官有无损害及个人的耐受性。如果在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力或注意力不集中等症状，其最常见的原因就是高血压。因此，首先应该想到找医师测量血压。如血压不高，再找其他原因。早期突然发生的高血压常伴有较明显的症状，随着对高血压状态的逐渐适应，自觉症状会越来越轻，甚至没有什么不适的感觉。因此，没有症状不等于血压恢复正常，这时仍须继续监测血压并进行适当的治疗。


　　高血压患者最常见的症状有哪些
　　高血压病的临床表现，往往因人、因病期不同而异。
某些病人起初可以没有任何症状，有的很像神经症，如不测量血压易造成误诊。特别要注意的是，病人的症状并不一定与血压的高低成正比。有些病人血压不太高，症状却很多；而另一些病人血压虽然很高，但症状却不明显。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或两小腿对寒冷特别敏感等。


　　高血压分为哪几类
　　根据引起高血压的原因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
（1）原发性高血压血压升高的原因尚不完全清楚，故称为原发性高血压，也叫高血压病。它是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病。根据统计，有90%~95%的高血压病人属于原发性高血压，原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。
（2）继发性高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的，原发疾病治愈后，血压也就随之下降。所以，这种高血压又称为症状性高血压，占全部高血压患者的5%~10%。患慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞胞瘤等都会出现血压升高的症状。


　　高血压患者需要做哪些基本检查
（1）肾功能评价：包括尿蛋白、血肌酐和尿素氮、血钾的测定。
（2）血糖测定。
（3）检查有无高钙血症。
（4）血尿酸水平。
（5）血浆胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）。
（6）心电图评定。
（7）X线胸片。


　　高血压病的药物治疗原则是什么
（1）将血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证患者的生活质量。
（2）尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，争取逐渐逆转已经形成的损害。
（3）在降压治疗的同时，要防治心、脑血管并发症的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。
（4）方案应尽量简便，能够长期坚持。
（5）坚持个体化，针对每个病人的具体情况作出方案。
（6）提倡有病早治，无病早防，强调病人与医院、家庭要密切配合。
（7）低剂量开始，如血压未能达到控制目标，应根据服药情况增加该药的剂量。
（8）如第一种药物无效，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。有效的五类联合用药组合是：利尿剂+β－受体阻滞剂；利尿剂+ACE抑制剂（或血管紧张素||受体拮抗剂）；钙拮抗剂+β—受体阻滞剂；钙拮抗剂+ACE抑制剂；α—受体阻滞剂+β—受体阻滞剂。
（9）如果第一种药物疗效很差或不能耐受，可换另一类降压药物，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。


　　高血压患者如何服药
　　研究表明血压下降6毫米汞柱，脑卒中发病率将减少34%，心肌梗死发病率也有下降的趋势。所以降压的治疗目标是将血压降到最大可能耐受的状况，同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终身服药，但是许多患者不能坚持。除观念错误以外，一些药物不良反应大，合并用药时相互作用多及服药方法不便是主要原因。选择安全耐受性好的长效制剂是解决这一问题的好方法。


　　高血压患者用药治疗的观察点是什么
　　高血压患者应在医师多次测量血压确诊后，经医师指导选择合适、有限的降压药，以最小剂量达到最佳效果。坚持长期、规则、按时服药及观察，切忌乱用药、随意增减剂量或擅自停药。睡觉前不宜用降压药。
用降压药期间要经常测量血压并做好记录，以供治疗时参考。起床时要慢，避免体位性低血压而引起摔倒。利用利尿剂降压时要注意记录液体出入量，排尿多的病人应注意补充含钾高的食物和饮料（主要有水果汁、蔬菜汁等），如玉米面、海带、蘑菇、枣、桃、香樵、橘子汁等。


　　血压降得越快越好吗
　　血压不是降得越快越好。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应（故而有些患者并没有不适的感觉），所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血供不能保证，反而会造成头晕、心悸等不适。