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髋关节错缝的按摩护理方案

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发表于 2013-4-10 23:53:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
  髋关节错缝,是一种主要发生在小宝宝的骨伤科病变。又称为小宝宝髋关节扭伤、髋关节半脱位、髋关节滑膜嵌顿等。造成髋关节错缝的原因,大多由于髋关节过度外展外旋,使股骨头与髋臼窝之间发生微小移动,致使关节周围组织嵌顿其中的病症。多发于5~10岁的小宝宝中,2~5岁者次之,女宝宝略多于男宝宝。
  ●髋关节错缝的病因病机
  髋关节错缝的发病原因,由于下肢过度外展或内收而致伤,如滑倒、摔跤、溜冰、跳绳、劈叉等情况下都可能发生髋关节错缝。儿童股骨头发育不成熟,髋关节的活动度较大,关节囊也比较松弛。当髋关节受到外展牵拉时,股骨头从髋臼内拉出一部分,由于关节腔内负压的作用,可将髋关节内侧松弛的关节滑膜吸入关节间隙,关节内的脂肪、韧带等也都可能被挤压在髋臼与股骨头之间,影响股骨头回复到原来的位置,造成髋关节的错缝。
  ●髋关节错缝的诊断
  髋关节错缝的临床症状表现有以下几种:
  ①下肢有过度外展、外旋的扭伤史。
  ②患肢呈外展、外旋的半屈曲位,不能负重站立,轻者走路跛行,重者不能行走。③患儿一般有膝关节内上方疼痛。
  ④患侧腹股沟部肿胀、压痛。
  ⑤骨盆向患侧倾斜,患肢假性变长。
  ⑥X线片示髋关节组成正常,未见骨质破坏,骨盆向患侧倾斜。
  ●髋关节错缝的治疗
  (1)髋关节错缝治疗原则
  对于治疗髋关节错缝主要以调整复位、恢复功能为重点。
  (2)髋关节错缝的按摩手法
  ①髋关节置于仰卧位。医生先用手掌在大腿内侧及疼痛明显处进行放松手法按摩。
  ②髋关节屈曲位内收、外旋法:将患儿置于仰卧位,将患肢屈曲,使膝关节紧贴小腹部。用一手扶住踝关节,另一手扶住膝关节,作大幅度髋关节外展和内收动作2次。
  ③髋关节搬动法:将患儿置于仰卧,用一手按住膝关节,另一手托住坐骨结节后下方,向上行搬动法2~3遍。
  ④在坐骨结节处行拍法3~5次,在局部进行放松手法。疼痛消失,功能恢复表示复位成功。
  爱心提示
  (1)注意减少运动。
  (2)治疗中可以配合外用七厘散。
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