补液前应做哪些准备工作?
  答:(1)补液前应全面了解患儿的病史、病情,明确补液目的。
  (2)熟悉常用液体的种类、成分及配制。
  (3)做好家长工作,取得配合,对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。
  患肺炎的婴幼儿补液应注意什么?
  答:小儿肺炎时因发热,呼吸增快,可使不显性失水增多·重症肺炎因通气换气功能障碍及进食减少,可引起呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,出现水、电解质紊乱.此时应供给足够的热量和水分。但因其肺循环阻力大,心脏负担较重,故在一般情况下.应尽量口服补液。若进食不足或不能进食必须静脉补液时,补液量要控制在生理需要量最低值,约为60~80ml/kg。电解质浓度不3过高’速度也要慢。肺炎合并腹泻的补液原则与婴幼儿腹泻相同,但补液量按计算的3/4补充。
  为什么有的患儿在补液过程中会出现抽搐或惊厥?
  答:脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低钙症状,患儿发生抽搐或惊厥症状。极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑为低镁血症,表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。所以,补液过程中要注意低钙和低镁血症的预防。 |