“脐带风”是新生儿破伤风的俗称,由破伤风杆菌引起。破伤风杆菌广泛存在于土壤内,对外界环境的抵抗力极强,需要煮沸一小时,高压消毒,或用含碘的消毒剂或环氧乙烷才能将其杀灭;而一般的消毒剂无效。本病由于接生时消毒不严,破伤风杆菌经脐部而侵入机体所造成。新生儿破伤风多数在出生后4~7日内发病,所以常常称为“七日风”。
  新生儿得了破伤风后首先的症状是不能张口,因此表现为不肯吃奶,母亲的乳头不容易塞进小儿口内;发展下去牙关紧闭,眼裂变小,口角歪斜等呈现一副苦笑的样子。重症病例头后仰,腰背强直如板状,全身像一只弓,故称为“角弓反张”。随着病情的进展、肌肉痉挛越来越严重,发作越见频繁,任何光、声、触动等刺激均可引起抽痉发作。反复抽搐使体温升高,常并发肺炎或败血症而死亡。确诊新生儿破伤风后应立即住院治疗。提倡新法接生,接生时严格消毒是防止新生儿破伤风发生的关键。在紧急情况下无法进行严格消毒接生时,需将脐带残端留得长一些结扎,然后按严格消毒处理;但出生后需立即肌内注射破伤风抗毒素3000单位,每日肌注青霉素或头孢菌素,共7N10日。目前预防新生儿破伤风,于孕母怀孕后肌内注射破伤风抗毒素的疫苗。 |