便血时应该考虑到哪些疾病

  凡是从肛门排出的大便中带血，不管颜色是鲜红的、暗红的、果酱样的，或者柏油样的，都可称为便血。便血大多是由于消化道本身疾病所致，少数为血液病的局部表现。根据便血颜色的不同，可以判断出血的部位，然后推断引起便血的原因。
  (1)血色鲜红鲜血附在大便表面。如果解大便时小儿哭吵不宁要想到是否肛裂；如果没有哭吵要考虑肠息肉。
  (2)果酱样大便是血和粘液混和似粘冻样的大便。如果发生在6～18个月的小儿，同时伴有阵发性哭吵，要考虑肠套叠。
  (3)脓血便大便中有像鼻涕状的粘液和脓血，伴有发热、腹痛、里急后重时，要想到细菌性痢疾的可能。
  (4)赤豆汤样大便大便呈血水样，味腥臭，要考虑坏死性小肠炎，病儿常常伴有腹痛、腹胀，本病起病急骤，预后严重，应高度重视。
  (5)暗红色血便说明出血部位大多在小肠和结肠，大便和血液相混和，如果大便量多而不伴腹痛，常为美克尔憩室；如果血便量少要考虑肿瘤或肠结核等病。
  (6)柏油样大便出血的部位较高。考虑胃和十二指肠出血，如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等。
  (7)鼻出血和牙龈出血，以及胎儿在出生过程中吞咽母血或吸吮破裂奶头血，也可排出黑色柏油样大便，称为假性便血。
  (8)血液系统疾病如果在便血的同时，出现皮肤、粘膜的瘀点或瘀斑，则应想到是否有血液病或过敏性紫癜的可能。
  有时某些食物或药物也可引起大便颜色改变。如吃了大量西瓜或西红柿，可使大便变红；吃了动物血或补血的铁剂、止泻的碳片或治疗胃炎和溃疡病的铋剂后，都可使大便变黑。应从病史及实验室检查予以鉴别。