心肌炎属祖国医学“心悸”“怔忡”、“脉结代”等范畴。中医学认为,心肌炎是由外感风热或风湿引起。前者多发于冬春,后者常见于夏秋。由于心主血,脾为气血生化之源,在脾阳不足时,可直接影响到心阴的不足,出现心脾同病的现象。正虚是因邪祛正伤,或反复感染引起机体阴阳的偏胜偏衰,而由此产生的痰湿阻络,血瘀气滞,郁热内炽.使心气劳损,久虚不复,故引起心肌病变。
  银翘解毒汤加减
  [组成] 金银花、芦根、板蓝根各15g,连翘、葶苈子各12g,荆芥6g,黄芩lOg,柴胡9g。
  [制用法] 本方为2~3岁药量。将上药水煎服,每日1剂。3个月为1个疗程。
  [辨证加减] 心气受损,原发病已解,用调气和血汤加减:党参、丹参、白茅根各15g,赤芍、白芍、厚朴、炒枣仁各9g,三七粉lg(兑服),黄芪lOg,降香、延胡索各6g,夜交藤12g。
  [临床疗效] 用上药治疗小儿心肌炎10例,显效6例,有效3例,无效1例
  黄丹赤甘汤
  [组成] 黄芪20g,丹参12g,赤芍、炙甘草各6g(婴幼儿酌减)。
  [制用法] 将上药水煎分3次内服,每日1剂,用30日。并用维生素C 150mg/kg,加10%葡萄糖液100~200ml,静滴,1次/日,10次为1疗程,一般1疗程,心肌酶增高者2疗程;辅酶Q105mg/日,肌注,用5日;维生素E l00mg/次,1~2次/日,口服。酌用能量合剂、肌苷、抗生素等;心源性休克、房室传导阻滞>Ⅱ度者可短期用激素。卧床休息。
  [辨证加减] 咽痛者,加板蓝根、金银花;多汗、心悸者,加麦冬、五味子;纳呆便干者,加焦山楂、炒莱菔子。
  [临床疗效] 中西药结合治疗小儿急性病毒性心肌炎40例,临床痊愈26例,显效6例,进步、无效各4例,总有效率为90%。 |