1.怎样鉴别儿童癫痫发作时的自动症?
  自动症是癫痫发作时精神障碍的表现之一,如伸舌、舔唇、咂嘴、吞咽、奔跑、点头、旋转、脱衣、系带、搬物等,虽也频繁且重复,但发作突然,患者面色苍白、目光呆滞、意识模糊,事后完全遗忘。抽动障碍不存在这些特点。
  2.怎样鉴别儿童癔症性运动障碍?
  儿童癔症性运动障碍表现为步态奇特以及累及整个肢体的粗大杂乱的震颤,但癔症多数起病于青年期,发病急骤,通过暗示可使症状减轻、加重或消失。抽动障碍不存在这些特点。
  3.怎样鉴别儿童强迫症中的强迫动作?
  强迫动作是继发性的,或者是为了满足强迫观念的需要,如为了满足门没有锁上的强迫怀疑而于出门后往返多次进行强迫检查,属屈从性强i自动作;或者是为了对抗楼梯究竟有多少台阶的强迫思考而反复多次上下楼梯数台阶,属于对抗性强迫动作。
  这些反复的毫无意义的动作,目的在于缓解焦虑。抽动障碍的运动抽动是自发性的,也不伴有焦虑。
  4.怎样用行为疗法矫治儿童抽动障碍?
  运用行为疗法可以减轻或改善儿童运动抽动和发声抽动。其中以厌恶疗法和代币制法最为有效。
  厌恶疗法是把抽动症状与痛苦刺激结合起来使之建立条件性联系,如把抽动症状与主动橡皮圈拉弹致痛结合起来,以遏制抽动症状。
  代币制法是把克制抽动症状与奖励结合起来,以建立良好的适应性行为,如抽动症状能克制就给予表扬、爱抚等精神刺激或给予奖品、礼品等物质刺激,从而逐渐消除抽动症状。 |