如何预防与及早发现脊柱手术后神经并发症?
  (1)患儿由手术室回病房后,应由双人平托移至病床上,肩下垫肩垫,固定好各种引流管,吸氧,心电监测。
  (2)了解手术中情况,唤醒患儿与其对话,观察双下肢活动及感知觉情况,颈胸段手术需观察双上肢活动情况。
  (3)患儿清醒后采取左、右侧交替卧位,每4小时“轴线”翻身一次,背部垫海绵垫,以保持体位。体重较重的患儿翻身应由双人协助完成,避免手术部位受压。
  (4)每小时观察并记录患儿下肢感觉、活动情况,发现下肢感觉麻木,活动减弱,甚至失去知觉时,应立即通知医生。同时建立静脉通道,以便及时给药。
  (5)在给患儿喂饭时,不能随便搬动患儿头部或让患儿扭动身体。患儿在排便时不可过分抬高臀部及下肢。以上动作会使脊柱弯曲,使内固定器不稳定而有发生神经症状的可能。 |