开胸手术患儿的呼吸道如何管理

　　开胸手术患儿加强呼吸道管理可以增加通气量，促进肺复张，改善缺氧症状。
　　(1)开胸手术后均有不同程度的缺氧表现，应给予氧气吸入(2～4L／min)24小时。如果停吸氧后Sa02低于95%，应继续给予低流量吸氧(1～2L/min)。
　　(2)术后每4小时雾化吸痰一次，可及时清除呼吸道分泌物，防止肺不张和肺部感染。雾化液中加入地塞米松和沐舒坦，有利于痰液稀释；同时嘱患儿做深呼吸，利于药液达到呼吸道深部。吸痰前可进行拍背（胸壁矫形术后的患儿除外）。方法是由下至上、由外至内叩击患儿的背部。吸痰前要洗手、戴灭菌手套，吸痰时动作要轻柔，时间不能过长，全过程不宜超过2~3分钟，否则易导致患儿缺氧。
　　(3)年长患儿可鼓励其早活动，变换卧位，进行有效的自主咳嗽协助排痰，做深呼吸和吹气球的活动，使肺充分膨胀，增加通气量。