核黄素(即维生素B2)缺乏病又名燕口疮或口吻疮,是由于缺乏核黄素所致。
核黄素存在于食物中,大多与蛋白质相结合存在。长期以大量淀粉类膳食为主食,很少吃动物性蛋白及新鲜蔬菜者易患本病。另外,谷物加工亦可失去大量核黄素。营养不良、慢性胃肠疾病致核黄素摄入量减少,或影响其吸收,皆易显现核黄素不足。
症状主要表现在唇、舌、眼和皮肤方面。
(1)唇舌症状。多见于年长儿。
口角炎:又称口角疮。初起时口角湿润、发白、糜烂、渐发生裂缝。裂缝由口角向外侧延伸可达1厘米,见于一侧或两侧,裂隙表皮剥脱,形成溃疡,张口时易出血。口疮易变慢性,与皮肤连接处常见深棕色色素沉着。
唇炎:上下唇缘的全部黏膜可呈鲜艳绯红色,唇部纵裂增多,张大口时裂缝出血。
舌炎:舌面光滑、鲜艳,早期乳头肥厚,以后萎缩、消失。自感疼痛,味觉消失。
(2)眼部症状。不如唇舌症状多见。可见畏光、流泪及痒感,检查可见毛细血管侵入角膜,以致角膜混浊,发生溃疡。眼睑可红肿,并有分泌物。
(3)皮肤症状。在唇鼻交界处及鼻翼、耳后、额部眉间可有脂溢性皮炎。
检查本病除依靠典型症状、详细询问饮食史外,测红细胞或全血中谷胱甘肽还原酶活性系数(AC)也是主要检测方法之一,正常AC值为0.2~1.2,若大于1.3则诊断为核黄素缺乏病。
正常儿童核黄素日需量,婴儿为0.6毫克,儿童及成人为1~2毫克。作为核黄素的天然来源,主要存在于肝脏中,每100克肝所含核黄素3.5毫克,每100克蛋含0.3毫克,每100克猪肉含0.27毫克。核黄素在体内不能贮存,大量摄入后尿中排出显著增高,故应每日有一定量的核黄素摄入,以免缺乏。
口服核黄素每次5毫克,每日2~3次,2~3周后症状可消失。疗效不显著者,可改肌注,每日5~10毫克。同时改善伙食,给含核黄素的食品。 |