如何护理患嗜血细胞综合症的患儿

　　嗜血细胞综合症侵袭性强，临床症状重，进展快。人院后应严密监测呼吸、心率、血压等生命体征的变化，详细记录24小时出入量。注意由于人量不足、低蛋白血症、低钠血症等原因所致早期休克表现。
　　(1)重视隔离保护：尤其是合并粒细胞减少或缺乏的患儿，有条件者可入层流间隔离。医护人员在日常护理及治疗前后要清洗双手，注意无菌操作，以减少交叉感染。
　　(2)做好患儿的口腔护理：进食后常规用盐水漱口或清洗口腔，以防食物积存感染，年长儿嘱其含漱2分钟。对粒细胞减少或合并重症感染的患儿予以口腔护理，并用双氧水及灭滴灵交替漱口。
　　(3)严格注意患儿的饮食卫生及个人卫生，杜绝患儿进食变质、隔夜、不易消化及刺激性食物。对陪住家长积极宣教饮食卫生及个人卫生的知识。
　　(4)对血小板、凝血象异常的患儿，在实施有创操作后务必有效止血，确定已止血后方可离开。
　　(5)对心功能正常的高热患儿应嘱其多饮水，对发汗较多的患儿必要时与医生沟通酌情补液。对血小板降低的患儿进行物理降温时应避免酒精、温水擦浴。口服或静脉给予退热药1小时内应停止冰袋及冷敷等物理降温，并每小时复测一次体温直至降至正常。
　　(6)对无陪住患儿在发放口服药物时应确保患儿服用，杜绝患儿藏匿丢弃药品。
　　(7)严格按照操作规程应用化疗药物，当日有长春碱类药品推注治疗的患儿·于晚交接班前，再次观察注射部位有无外渗后反应，以便及时发现问题并解决，避免造成严重伤害。严格按照医嘱，按时准确抽取环孢A药物浓度并及时送检。
　　(8)重视医疗保护，杜绝在患儿床边谈论病情及预后。