类风湿性关节炎患儿如何康复锻炼

　　类风湿性关节炎为慢性疾病。因病程长，病情迁延不愈，使许多患儿出现关节僵硬，肌肉萎缩，功能障碍，造成机能废用性退变。所以在药物治疗的同时，特别是急性炎症期后至恢复期，积极有效的康复训练显得尤为重要。通过长期的临床观察发现，合理的运动非但不会加剧关节的炎症，反而可以解除疼痛、减轻强直、增加关节的稳定性，维护关节功能，促进机能恢复，使患儿重新获得行走的能力，独立生活能力，增强自尊心、自信心，减轻悲观情绪。主要锻炼方法介绍如下。
　　(1)关节活动范围训练：目的在于保持关节功能，改善关节活动范围，防止功能退化。训练之前，先进行预备运动，配合局部热敷、按摩，逐渐增加关节活动范围，一直到最大，以稍微超过引起疼痛的幅度为限。时间宜选在下午进行，每日1～2次。
　　(2)增强肌力运动：目的在于维持肌肉弹性，类风湿性关节炎患儿常有肌肉萎缩和肌力低下，关节的缓冲作用降低。关节处于不稳定状态，越发加重关节的破坏．尤其是下肢关节（髋、膝）要承受巨大压力，因此强化肌力为一特别重要的运动项目。
　　①等长运动：将关节伸长到最长位置，保持在一定位置不动而达到肌肉运动的方法。如仰卧，一侧下肢伸直上抬约10°，或在踝关节处加上1～2kg重物再上抬，以使股四头肌紧张而肌力增加；又如侧卧，位于上方的下肢上抬，以锻炼臀大肌和臀中肌。每次持续用力5秒左右，以患儿能忍受为准，然后稍休息，反复进行10～20次。
　　②等伸运动：是通过活动关节来进行肌肉运动的方法，利用重物增加负荷，再活动关节以强化肌力。重物负荷因人而异，每项运动宜反复10～20次，肌力增加后可适量增加负荷。
　　(3)日常生活动作训练：如洗脸、穿衣、饮食等，在可能条件下，均宜由患儿自己进行。通过这些动作，可增加关节的协调性和灵活性。
　　(4)娱乐运动：根据患儿的兴趣和能力，选择适当的方法，如行走、慢跑、游戏等，可以减轻关节疼痛和疲劳感，减少对药物的依赖，并且具有良好的心理治疗作用。
　　应当了解，运动疗法不同于一般的锻炼，方式方法要因人而异，最好是在专科医师指导下进行，治疗中应定期检查，随时调整不合理的地方，防止加重炎症，以达到最佳治疗效果。