急性白血病患者如何进行自救

  大量资料表明，加大化放疗剂量是杀灭残留白血病细胞的有效手段，但其毒性作用也相应增大，特别是对患者骨髓造血干细胞的严重杀伤，使患者造血功能遭到严重破坏而无法接受。而骨髓移植能够解决这一难题，即当患者经过超大剂量毁灭性的化、放疗处理之后，残留的白血病细胞和正常造血干细胞同时被杀灭，然后立即移植配型相合的异体骨髓或完全缓解后的自体骨髓，使患者重建正常造血功能，以达到根治急性白血病的目的。因此，骨髓移植是根治急性白血病的希望之星。
  骨髓移植的方法很多，主要有异基因骨髓移植和自体骨髓移植，其他还有同基因骨髓移植、外周血干细胞移植及胎肝移植等。异基因骨髓移植是指同胞兄弟姐妹之间的移植，是目前根治急性白血病的有效方法，但同胞兄弟姐妹之间配型相合的机会较少(25%)，而现时独生子女多，供髓来源极为困难，因此这种方法在临床开展受到很大限制。而自体骨髓移植是利用完全缓解后患者的自身骨髓进行移植，骨髓来源随时可得，而且又可避免异基因骨髓移植所引起的移植物抗宿主病和免疫排斥反应的危险，因此自体骨髓移植有着广泛的发展前景。
  急性白血病的自体骨髓移植，是指患者经过诱导化疗达到完全缓解，再给几个疗程的巩固化疗。此时抽取患者自身骨髓400- 800毫升，在温度为4℃的冰箱内保存，然后在对患者进行超大剂量的化、放疗预处理之后，立即将保存的自身骨髓由静脉输入患者体内，其中造血干细胞广泛种植在患者骨髓内，使重建正常的造血功能，从而达到根治急性白血病的目的。1 989年以来，我院血液科已成功地为1 1例各型急性白血病患者进行了自体骨髓移植，首例患者已健康地存活5年，并同常人一样在参加农业生产劳动。
  目前自体骨髓移植存在的主要问题仍然是复发问题，因此，患者自身骨髓体外净化的研究以及白血病微小残留病检测方法的研究，已成为目前骨髓移植工作者共同研究的热门课题。体外净化可以通过化疗药物或免疫学的方法在体外进行，即将残留的白血病细胞在体外彻底杀灭后再回输给病人，以预防复发。