社交恐惧症、焦虑障碍及焦虑症

社交恐惧症

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     许多人或多或少对跟陌生人接触有些害怕，但是，社交恐怖症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相，害怕被别人观察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐怖的任务。  社交恐怖症主要可以分成两类：
(1)一般社交恐怖症：  如果你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。
(2)特殊社交恐怖症：  如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家，等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。   社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候，他们会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。  这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有：红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。  社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。  许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。
　　
　　例如一男性患者，20岁，大学生。半年来怕见人，尤其是见到陌生人时内心惊慌，讲话不成句，因此常孤身独处。患者原系一店员，得领导和群众重视，推荐考入某大学经济管理系。
　　
　　病前个性喜静，但工作能力强，入学前患者立下宏愿，一定要学好，故学习刻苦努力。半年前某次学习小组会上，发言时因心情紧张而口吃，此后即怕自己讲话不行，又推而广之，不能讲话就不能学习经济管理，从而内心忧虑，怕在人前说话，很快发展到怕见人，勉强见之，则面红耳赤，不敢抬头，更不敢说话。体格检查无异常。诊断为社交恐怖症。
　　
　　在解释性心理治疗基础上，应用行为疗法中的系统脱敏法，并教以精神紧张时如何进行放松的松弛疗法。具体是：第1周要求患者每天到人多的地方去，站在那里，看着人脸至少15分钟，最初每天1次，以后增至每天2次。最初他一定会感到内心慌乱，周身出汗，不敢抬头，但要坚持，要反复默想这没有什么可怕，并用深呼吸的办法来松弛自己，以克服恐怖情绪。并作记录，要多少时间才能克服这种恐怖情绪。
　　
　　患者最初实施上述方法时，确实异常紧张，但咬牙抬头看人后约5～7分钟，紧张、恐怖情绪逐渐减轻。从第2周起逐渐增多到人群中去的次数，并延长看人脸时间。同时令病人训练朗读预先准备的课文或小说，最初一个人读，以后就去人群中朗读，并逐渐做到在人群中背诵已读熟的课文。经4周治疗，第5周开始见入恐怖现象消失，在入前说话没有口吃现象。经2个月追踪观察，病人未见反复。

社交焦虑障碍
什么是社交焦虑障碍？社交焦虑障碍的突出表现为在社交场合中对审视、窘迫或羞辱产生强烈的令人无能为力的恐惧；对于这些场合病人往往回避，否则只能带着恐惧去忍受。在社交焦虑障碍病人中，暴露于所恐惧的社交场合通常会引起焦虑，这种焦虑可以提前数周就开始出现，在敏感的人中可以表现为惊恐发作。 虽然患有社交焦虑障碍的成年人通常知道其恐惧是过分的或不合理的，但是不进行治疗他们就无法克服这种恐惧。但是采用正确的治疗方法，则有可能明显减轻社交焦虑障碍的症状。
社交焦虑障碍有什么症状？除了在社交场合出现强烈的令人丧失能力的恐惧以外，社交焦虑障碍还可以出现以下躯体症状：脸红大汗震颤恶心说话困难。
社交焦虑障碍的原因是什么？关于社交焦虑障碍等焦虑障碍的原因，存在几种理论。 1.大脑生物化学：改变某些大脑化学物质（神经递质）的药物，如改变5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的药物，往往可以减轻焦虑障碍的症状。 2. 遗传学：社交焦虑障碍往往有家族性；研究显示该病可以遗传。人格：自信心弱及适应技能差的人容易患有焦虑障碍。 3.生活经历：长期面对虐待、暴力或贫困也可以影响个人对这些疾病的易感性。
如何诊断社交焦虑障碍？ 去看家庭医生或精神卫生专业人员，可以帮助你确定引起症状的原因是社交焦虑障碍、一些其他躯体疾病或者两者都有。评定严重程度及变化情况可以采用标准化症状量表，如社交焦虑量表（LSAS）。若病人的病史符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）的标准，则可以证实该诊断。
如何治疗社交焦虑障碍？社交焦虑障碍的治疗方法包括心理治疗或“谈话”治疗（如认知行为治疗和支持性治疗），以及抗抑郁药。将谈话治疗与抗抑郁药相结合，其疗效可能优于单用一种方法。文拉法辛缓释剂（盐酸文拉法辛）是经美国食品药品管理局批准用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍的第一个5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

社交焦虑症

     日常生活中常见到这样的人：有人特别害怕猫、有人害怕外出、有人交往时过分地紧张、害羞。一百年前，人们从未把这些毛病看成是病。一个人被称作“胆小鬼”多半会被认为是性格上的缺陷。小孩子胆小也被认为是正常的事情，父母不会为此过度担心。其实，用现在的观点看来，过份的害羞和胆小的确是一种病，不能简单地看成性格上的弱点。因为这类疾病严重时，可以直接影响你的生活、工作及人生的发展。这类疾病归类于神经症，是精神科的常见病。  
　　社交焦虑症就是对暴露在陌生人产生持续、显著的畏惧，并且严重地影响患者的正常生活。
　　陌生人和社交场合一般指：把自己介绍给陌生人；会见权威；与人通电话；接待来访者；在被人注视的情况下完成一件事情以及在公共场合讲话、吃饭等。
　　持续的含义：大多数人在见到陌生人的时候多少都会觉得紧张，这本是人类正常的反应，它可以提高你的警惕性，有助于更快更好地了解对方。这种正常的紧张往往是短暂的，随着交往加深，大多数人患社交焦虑症的患者来说，这种紧张不安和恐惧是一直存在的，不能通过任何方式得到缓解。另外，持续还意味着患者在每个社交场合、每次与人交往时，这种紧张状态都会出现。
　　显著的含义
　　显著的含义：每个人在进入一个新环境时，多少都会感到紧张，虽说紧张，我们仍能很好地控制我们的行为。比如，面试时，我们感到紧张，但我们会正确地回答问题，保持自己的最佳形象，最终获得自己满意的工作。社交焦虑症患者的紧张恐惧远远超过正常的程度，他们有时会感到死亡将近的强大的恐惧。这种恐惧很难控，足以令患者逃离或不再进入社交场合。
社交焦虑症的症状包括精神及躯体症状。精神症状包括害怕、恐惧及焦虑。躯体症状包括心跳加快、出汗、发抖、口吃、脸红、肌肉紧张及恶心、腹泻等症状。
　　一个不容忽视的方面是社交焦虑症的恶性循环，有人可能会说：\"既然知道患有社交焦虑症，避免参加社交活动就万事大吉了。\"其实，没那么简单。
　　由此可见，单纯的回避可导致一系列的问题，如害怕被人评价，社交技能缺乏，而这种缺乏会导致回避行为的增加，进一步加重了社交焦虑症的症状。所以，单纯地通过回避减轻病情无异于\"饮鸠止渴\"，只会导致病情的越来越恶化。只有积极地治疗才是对付社交焦虑症的最佳办法。要避免上述情况的发生，一方面是加强社交技能的学习和强化，另一方面是通过药物治疗克服社交时的紧张、恐惧及躯体不适，轻松地面对各种社交场合，克服回避行为。这样你就会进一步增加自己学习的机会。形成了一个良性循环。